Prof. Dr. Taylan Akgün
Prof. Dr. Taylan Akgün

Prof. Dr. Taylan Akgün

      |      

Aboneler

Beğenilen videolar

Kardiyopedi
380 izlenme · 5 ay önce

SANOVEL' in katkılarıyla...

Kardiyopedi
485 izlenme · 5 ay önce

SANOVEL' in katkılarıyla...

Kardiyopedi
353 izlenme · 5 ay önce

SANOVEL' in katkılarıyla...

Kardiyopedi
480 izlenme · 5 ay önce

SANOVEL' in katkılarıyla...

Prof. Dr. Gökhan Kahveci
3,789 izlenme · 2 yıl önce

⁣Dr. Gökhan Kahveci tarafından hazırlanmıştır.

Prof. Dr. Gökhan Kahveci
1,810 izlenme · 2 yıl önce

⁣Dr. Gökhan Kahveci tarafından hazırlanmıştır

Prof. Dr. Can Yücel Karabay
2,537 izlenme · 2 yıl önce

⁣Dr. Can Yücel Karabay tarafından hazırlanmıştır

Prof. Dr. Taylan Akgün
632 izlenme · 2 yıl önce

NOBEL'in katkılarıyla..

Prof. Dr. Taylan Akgün
2,904 izlenme · 2 yıl önce

⁣Dr. Taylan Akgün tarafından hazırlanmıştır.

Prof. Dr. Taylan Akgün
5,281 izlenme · 2 yıl önce

⁣Dr. Taylan Akgün tarafından hazırlanmıştır.
⁣Kardiyak cihaz implantasyonlarında aksiller ven ponksiyonu yaparken işlemi kolaylaştıracak basit bir trick.

Prof. Dr. Taylan Akgün
2,484 izlenme · 2 yıl önce

⁣⁣Dr. Taylan Akgün tarafından hazırlanmıştır.

Daiichi-Sankyo
867 izlenme · 2 yıl önce

Dr. Taylan Akgün tarafından hazırlanmıştır.

Daiichi-Sankyo
817 izlenme · 2 yıl önce

Dr. Taylan Akgün tarafından hazırlanmıştır.

Prof. Dr. Taylan Akgün
2,842 izlenme · 2 yıl önce

Epikardiyal giriş elektrofizyologlar dışında, koroner girişimsel işlemlerle ilgilenen kardiyologlar için komplikasyon yönetiminin bir parçası olarak veya genel kardiyolojiyle uğraşan hekimler içinse perikardiyal efüzyon drenajlarında gerekli olan bir işlemdir.
Bu ve bir sonraki videoda epikarda girişi ve kılavuz tel ile perikardda olduğumuzu nasıl doğrulayacağımızı göreceğiz. Bu vaka elektrofizyolojik işlem için, hiç perikardiyal efüzyon olmadan epikarda girilmiş hasta. Perikardiyal efüzyon varlığında işlem doğal olarak daha kolay olmakta.
1. Farklı giriş teknikleri var ancak biz tam sol lateral pozisyonu kullanıyoruz. Bu pozisyonda diafram altı yapıları (kolon gazı, karaciğer vs) net olarak görüp onlardan uzak durma şansınız var.
2. Tuohy iğnesi ile giriş yapılıyor. Bu iğne spinal anestezilerde kullanılan bir iğne. Anestezi kliniklerinde bulunuyor. Ucu hafif J şeklinde. Standart ponksiyon iğnesinden daha uzun. Bazen subksifoid bölgeden bu standart iğnelerle perikardiyal boşluğa yetişemeyebilirsiniz, Tuohy iğnesi işinizi kolaylaştırıyor. Bu iğne yoksa ve perikardiyal efüzyon drenajı için işlem yapıyorsanız standart ponksiyon iğneleri de yeterli gelebilir.
3. Diafram altı yapılardan kaçınarak, subksifoid bölgeden, iğne ucu sol omuza doğru olacak şekilde, kalb gölgesinin hemen dışına yaklaştığınızda perikarddan geçtiğinizi taktil olarak hissedebilirsiniz. Perikardiyal efüzyon drenajı için yapıyorsanız bu işlemi, negatif basınçla genelde sıvı geldiğini görüyorsunuz. Defibrine olduğunu kontrol edip 0.032 teli iğnenizden gönderebilirsiniz. Bu vaka elektrofizyoloji işlemi olduğu için opakla perikardiyal boşlukta olduğumuzu kontrol etmemiz gerekiyor. Opak perikard boşluğunda yayılıyor.
4. Bir sonraki aşama da ise sol oblik pozisyonda ( LAO 30-60 derece, kraniyal kaudal angulasyon olmadan) uzun bir 0.032 teli iğneden gönderdiğimizde bu telin perikard boşluğu içinden serbest bir şekilde dolaştığını görmemiz gerekiyor. Eğer sağ ventrikülü ponksiyone etmişseniz teliniz septumun soluna geçmeyecektir veya sağ ventrikülden pulmoner artere doğru gitmişseniz bunu göreceksiniz. Bu durumda kesinlikle sheat takmamak gerekiyor.

Prof. Dr. Taylan Akgün
2,954 izlenme · 2 yıl önce

⁣Dr. Taylan Akgün tarafından hazırlanmıştır.

Prof. Dr. Taylan Akgün
1,348 izlenme · 2 yıl önce

⁣Dr. Taylan Akgün tarafından hazırlanmıştır.

Prof. Dr. Taylan Akgün
1,836 izlenme · 2 yıl önce

⁣Dr. Taylan Akgün tarafından hazırlanmıştır.

Prof. Dr. Taylan Akgün
619 izlenme · 2 yıl önce

NOBEL'in katkılarıyla...

Prof. Dr. Taylan Akgün
2,093 izlenme · 2 yıl önce

⁣Dr. Taylan Akgün tarafından hazırlanmıştır.

Daha fazla göster